김영애가족치료연구소

한국사티어가족상담교육원(백업) 


사티어 경험주의 가족치료와 예술치료와의 만남

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작성자 kimfamil 댓글 0건 조회 4,029회 작성일 07-10-05 13:31

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사티어 경험주의 가족치료와 예술치료와의 만남


김영애 가족치료연구소장

한국 사티어 경험주의 가족치료 연구소장


I. 사티어 경험주의 가족치료의 발전 배경


프로이트로부터 시작된 전통적인 심리치료 및 현대 심리치료는 기본적으로 개인심리에 대한 치료이다. 그러나 프로이트의 정신분석 방법론에서 보다시피 개인심리 역동은 결국 가족 간의 관계역동의 영향을 받아 형성된 것이다. 그럼에도 불구하고 이들 방법론들은 가족관계보다는 개인에게만 초점을 맞춘 폐쇄회로적 치료방법론이라고 볼 수 있다.


이러한 심리치료 방법론에서 획기적인 전환을 시도한 것이 가족치료라고 할 수 있다. 가족치료는 개인치료에 비해 열린회로적 치료방법론으로서 개인에게 영향을 끼치는 가족과 사회, 더 나아가 환경까지도 고려하는 치료체계이다. 물론 가족치료 방법론들도 개인의 심리역동에 많은 비중을 두는 정신분석 가족치료, 대상관계 가족치료에서부터 상호작용에만 거의 모든 초점을 맞추는 밀란 학파, 원가족에 초점을 두는 다세대주의, 그리고 다시 개인에게 초점을 맞추는 이야기 치료 등이 있지만 이들 모두 가족을 체계로 보고, 상호작용을 매우 중요하게 다룬다는 점에서는 공통점을 지니고 있다.


이러한 전환을 시도한 선구자 중의 한 분이 버지니아 사티어이다. 그러나 사티어는 여러 면에서 다른 선구자들과 선을 긋고 있다. 그 만이 여성이었고, 그 만이 사회복지 전문가이었으며, 그 만이 어느 한 측면을 강조하지 않고 심리내적 역동, 상호작용, 원가족 모두를 통합적으로 다루었으며, 방법론 역시 그 만의 매우 독특하고 창조적인 것을 제시하고 있다. 또한 사티어는 치료를 단지 병리적인 것에 대한 치료에 머무는 것이 아니라 전인적 차원의 성장으로 시도하고 있다.


다른 심리 및 가족치료 방법론들과는 달리 사티어는 경험을 강조하면서 듣고, 만지고, 보는 신체적 차원과 다른 가족치료에서는 다루지 않는 감정적 차원, 인지적 차원, 개인의 기대 및 열망 차원에서의 치료를 추구한다. 특히 그 어느 선구자들도 다루지 않은 아니 어쩌면 심리치료방법론 전부 통틀어 다루지 않는 인간에게 절대적으로 필요한 사랑과 영성을 치료의 기본요소로 다루고 있다.


이러한 차이점은 사티어가 가족치료에 가장 뚜렷한 영향력을 끼쳤음에도 불구하고 상호작용, 가족구조, 세대간의 전달 등을 기계적으로 강조하던 초기의 다른 선구자들과 마찰을 일으킨 것은 당연하다. 그러나 가족치료 방법론들이 전성기에서 또 다른 전환기로 들어선 지금, 사티어의 경험주의적 가족치료방법론은 새롭게 평가되고 있다. 최근의 심리분야에서 발전하고 있는 뇌 심리학이 인지적 차원에 앞서 강한 정서적 경험이 뇌의 형성에 끼치는 영향 그리고 뇌가 인간의 심리에 끼치는 영향에 대해 설명하고 있는데 사티어가 치료 전반에 걸쳐 어린 시절의 강한 정서적 경험에 대한 치료를 강조하고 있는 것과 맥을 같이 하고 있다. 또한 모든 경험은 신체에 저장되어있고, 마음보다 신체가 더 많은 것을 알고 있고, 신체적 경험을 통해서 더 깊은 정서적 차원으로 들어갈 수 있다고 신체의 중요성을 강조하는 최근의 Body Therapy와 사티어가 신체적 경험을 통한 치료를 중요시한다는 점에서 같은 입장을 취하고 있다. 또한 가족체계를 중요시하다 개인이 사라지게 되는 위험성을 지적한 탈 구성주의에 기반 한 이야기 치료와 같이, 사티어는 상호작용, 가족체계와 더불어 개인를 매우 중요시하였다는 점에서 인간이해에 중요한 모든 점을 놓치지 않고 오히려 다른 어느 모델보다도 효과적인 치료모델을 제시해주고 있다.


이와 같이 사티어의 경험주의적 가족치료는 인간의 모든 측면을 다 다루고 있기 때문에 매우 효과적이다. 이 방법론의 일부를 확대해서 강조하는 새로운 모델들이 등장하고 있다. 가족치료에서 사티어와 같이 정서적 측면을 강조하는 Emotional Focused Family Therapy (,정서중심의 가족치료), 사티어의 가족조각만을 확대해서 강조하는 Family Constellation (가족세우기), 사티어가 신체적 경험을 중요시하는 것과 같은 Body Therapy (신체치료?), 사티어가 사람들의 내면의 부분들을 통합하는 방법과 거의 유사한 그러나 거식증에게 주로 적용하는 Internal Family Therapy (내면가족치료) 등을 들 수 있다.


II. 사티어 경험주의 가족치료의 치료적 차원


사티어 방법론은 체계적 방법론이기 때문에 상호작용을 다루면서 개인과 원가족을 다루고, 개인을 다루면서 상호작용과 원가족을 다루고, 원가족을 다루면서 개인과 상호작용을 다룬다.


상호작용 즉 의사소통에 대해서 제일 먼저 연구한 사티어는 건강한 가족은 의사소통이 잘하고, 의사소통을 잘 하는 가족의 구성원은 자존감이 높은 것을 발견하게 되었다. 따라서 좋은 인간관계, 가족관계를 맺기 위해서는 우선 자존감 높은 사람이 되어야 하기 때문에 개인의 내면에 대한 연구와 치료를 중요하게 여기게 되었다.


1. 심리적 존재로서의 치료 (인간내면의 빙산)

사티어는 인간의 특성은 심리적 존재라고 전제하고, 이러한 심리적인 내면을 빙산으로 비유하고 있다. 사티어는 우리는 사람들을 이해할 때 주로 겉으로 드러나는 것으로 이해하고 판단하는데 인간을 이해하기 위해서는 숨겨진 빙산 즉 내면까지 함께 이해할 수 있어야 한다고 주장하였다. 특히 사티어 방법론에서는 피상적인 변화가 아니라 본질적인 존재적 차원에서의 변화를 추구하는데 이는 사람들이 가장 깊이 있는 열망을 충족시킬 수 있는 존재로, 그리고 그런 삶을 살 수 있을 때 자신에 대한 경험을 통하여 나 보다 더 위대한 생명의 본질과 만날 수 있고, 그 결과로 일치적 존재가 될 수 있다고 설명하고 있다.

2. 관계적 존재로서의 치료 (상호작용)

인간은 다른 사람과 관계하지 않고는 살아갈 수 없다. 사티어는 의사소통을 전 존재의 표현양식이며 관계양식이라고 전제하고 있다. 이러한 표현양식은 내면을 드러내는 것이며, 어린 시절 가족으로부터 배운 것이라고 설명하고 있다. 사티어에 의하면 인간은 성장하고자 하는 열망, 자기가 자기됨을 표현하고자 하는 열망을 지니고 태어났다고 설명하였다. 그러나 환경의 제한을 받게 되면 이러한 열망대신 그 환경에서 살아남아야 하기 때문에 건강하지 못한 생존방식, 즉 대처방식을 형성하게 된다. 이러한 생존방식들은 사람들로 하여금 일치적이지 못하고 오직 생존하기에만 급급하게 만들고 있다. 치료는 바로 비일치적 상호작용을 일치적 상호작용으로 변화시키며, 인간은 일치적 상호작용을 할 수 있을 때 관계적 존재로서 온전하게 살 수 있다고 설명하였다.


생존 대처 방식


회유형

행동

언어

지배적 정서

자기 개념

자원

사과하는

간청하는 표정

우는 소리, 변명

애원하는

의존적인

지나치게 상냥한

지나치게 쾌활한

모두 다 내 잘못

난 아무것도 아니야

(당신 없이는)

난 중요치 않아

당신은 무엇을 하고 싶으세요?

아무거나 다 좋아

상처

슬픔

불안

억울함

억눌린 분노

자기 가치에 대한 부족

자신감 부족

self와의 접촉에서 벗어나 있음

상대방의 기대에 초점을 맞추고 있음

배려하는

양육적인(보살피는)

민감함

공통된 신체적 증상들

공통된 심리적인 증상들

공통된 DSM-Ⅳ 진단

위장과 관련된 증상

편두통과 두통

심장이 뜀

피부 질병(여드름, 건선, 습진, 발진들)

침울한 기분

화를 잘 냄

불안

겁먹은 공격들

자살충동

정동 장애

불안 장애

섭식 장애

강박 장애

의존적 인격 장애




비난형

행동

언어

지배적 정서

자기 개념

자원

탓하기

소리치기

화난표정

위협

판단

명령하기

결점잡기

조정하기

다 네 잘못이야

너는 뭐가 문제야?

넌 제대로 하는 게 하나도 없어

네가 ~만 했어도

나에게 잘못된 것은 아무것도 없어

분노

좌절

불신

분개

억눌린 상처

통제력 상실에 대한 공포

외로움

낮은 자기 가치감

실패

자신과의 접촉에서 벗어나 있음

통제력 부족

무기력

자신의 기대에 초점을 맞춤

자기주장

리더십

에너지

공통된 신체적 증상들

공통된 심리적인 증상들

공통된 DSM-Ⅳ 진단

근육의 긴장, 요통

긴장에서 비롯된 두통

고혈압, 뇌졸증

심장병

천식

류마티스 관절염, 활액낭염

사고가 나기 쉽다.

분노와 격분

화를 잘 냄

도전

적대적인

편집증

폭력

반사회적 특성들

행동 이상

반사회적 인격 장애

경계선적 인격 장애

편집증적 인격 장애

충동-조절 장애

아이의 신체적/성적 학대/ 무시



초이성형

행동

언어

지배적 정서

자기 개념

자원

딱딱하고 경직된

자세

냉담한 듯함

진지하고 우월한 척하는 표정

교묘하게 조정하는

충고를 주려함

예민하지 못한

비인간적으로

객관적인

무자비하게

지루한

논리적이고 객관적인

규칙, 추상적인

개념을 언급

긴 설명

개인적, 감정적 주제를 피함

복잡한 횡설수설

“사람은 논리적이어야 한다”

감정을 거의 드러내지 않는다.

아주 내적으로 민감하고

외롭고

고독감

공허감

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